Mỗi năm, Quỹ BHYT chi trả hơn 2.500 tỉ đồng chi phí khám, chữa bệnh cho học sinh, sinh viên

Thống kê trong 2 năm qua, bình quân mỗi năm cả nước có gần 3 triệu học sinh, sinh viên đi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) (tương ứng khoảng 6,1 triệu lượt KCB BHYT) và được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị lên tới hơn 2.500 tỉ đồng/năm.

Tuyên truyền chính sách BHYT học sinh, sinh viên.

Theo thống kê, trong năm 2022, cả nước có khoảng 3,5 triệu học sinh, sinh viên đi KCB BHYT (gần 7,4 triệu lượt KCB) và được quỹ BHYT chi trả 3.142 tỉ đồng. Tương tự, 8 tháng đầu năm 2023 có khoảng 2,7 triệu học sinh, sinh viên đi KCB BHYT (5,2 triệu lượt) và được quỹ BHYT chi trả 2.174 tỉ đồng.

Trong năm 2022 và 8 tháng đầu năm 2023, nhiều trường hợp học sinh, sinh viên đi KCB đã được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị lớn. Cụ thể: Chi phí từ 100-200 triệu đồng có 1.435 học sinh, sinh viên (15.620 lượt KCB, tổng chi phí do quỹ BHYT chi trả là 194,4 tỉ đồng); chi phí từ 200-500 triệu đồng có 568 học sinh, sinh viên (6.489 lượt KCB, tổng chi phí do quỹ BHYT chi trả là 165,5 tỉ đồng); chi phí từ trên 500 triệu đồng có 66 học sinh, sinh viên (817 lượt KCB, tổng chi phí do quỹ BHYT chi trả là 43 tỉ đồng).

Trong số đó phải kể đến như: học sinh được quỹ BHYT chi trả cao nhất là 1,07 tỉ đồng (năm 2022). Em học sinh này có mã thẻ HS4797937xxx, sinh năm 2006, địa chỉ tại phường Tân Quý (quận Tân Phú, TP.HCM), được chẩn đoán bệnh chính là “Bệnh hốc mắt, viêm cơ tim cấp, di chứng tổn thương nội sọ”.

Em học sinh được quỹ BHYT chi trả cao thứ hai là 1,04 tỉ đồng (năm 2022) có mã thẻ HS4828222xxx, sinh năm 2008, địa chỉ xã Dưỡng Điềm (huyện Châu Thành, tỉnh Tiền Giang), được chẩn đoán bệnh chính là “Thiếu yếu tố VIII di truyền, sốt xuất huyết nặng”.

Một trường hợp khác cũng được quỹ BHYT chi trả 1,04 tỉ đồng (trong đó năm 2022 được chi trả 0,66 tỉ đồng, 8 tháng đầu năm 2023 được chi trả 0,38 tỉ đồng), có mã thẻ HS4013520xxx, sinh năm 2014 tại đường Hoàng Hoa Thám (quận Ba Đình, Hà Nội), được chẩn đoán bệnh chính là “Gan xơ hóa, viêm đường mật, teo đường mật…”.

Người bệnh được quỹ BHYT chi trả 0,92 tỉ đồng (trong đó năm 2022 được chi trả 0,69 tỉ đồng, 8 tháng đầu năm 2023 được chi trả 0,23 tỉ đồng) có mã thẻ HS4010123xxx, sinh năm 2007 tại phường Gia Thụy (quận Long Biên, Hà Nội), được chẩn đoán bệnh chính là “Nhiễm khuẩn huyết não mô cầu không đặc hiệu, viêm gan vi-rút cấp khác, suy tủy xương vô căn… ”.

Theo Tạp chí Bảo hiểm xã hội